Intervento di protesi al ginocchio: tecnica mini-invasiva e recupero post-operatorio

L’intervento di protesi al ginocchio è una procedura chirurgica che consente di sostituire l’articolazione danneggiata del ginocchio con una struttura artificiale, detta appunto protesi. È indicato nei casi in cui il dolore e la rigidità del ginocchio compromettono in modo significativo la qualità della vita e le normali attività quotidiane, rendendo inefficaci i trattamenti conservativi come farmaci, fisioterapia o infiltrazioni.

La causa più comune che porta a questo tipo di intervento è l’artrosi avanzata del ginocchio (gonartrosi), una patologia degenerativa che colpisce la cartilagine articolare. Altre condizioni che possono richiedere la protesi includono:

• Artrite reumatoide
• Esiti di fratture articolari con danno irreversibile
• Necrosi ossea
• Deformità importanti (ginocchio varo o valgo)

Il medico ortopedico valuta l’indicazione all’intervento sulla base di sintomi persistenti, ridotta mobilità, dolore continuo (anche a riposo o notturno) e imaging radiografico che conferma il danno articolare.

L’intervento prevede la rimozione delle superfici articolari danneggiate (femore, tibia e talvolta rotula) e la loro sostituzione con componenti protesici in metallo, plastica o ceramica. Esistono diversi tipi di protesi:

• Protesi totale: sostituisce l’intera articolazione
• Protesi monocompartimentale (o parziale): sostituisce solo la parte interna o esterna del ginocchio, quando il danno è localizzato

L’intervento si esegue in anestesia spinale o generale e dura in media 1-2 ore. Grazie alle tecniche chirurgiche moderne (mini-invasività, chirurgia robotica, navigazione computerizzata), il recupero è sempre più rapido e preciso.

La protesi monocompartimentale consiste nella sostituzione della sola parte interna (mediale) del ginocchio, dove è presente la degenerazione cartilaginea.

Le componenti femorale e tibiale danneggiate vengono rimosse e sostituite con elementi in metallo e polietilene, mentre il comparto laterale e la rotula vengono preservati.

La UKA (Unicompartmental knee arthroplasty) è indicata in pazienti selezionati con:

• Artrosi isolata del comparto mediale
• Buona conservazione del legamento crociato anteriore (LCA)
• Assenza di deformità gravi (>10° varismo/valgismo)
• Range di movimento del ginocchio ≥ 90°
• Peso corporeo e attività compatibili con la durata della protesi

Per ulteriori approfondimenti clicca sul seguente link: UKA

L’intervento può essere eseguito con accesso mini-invasivo (MIS) e prevede:

• Incisione anteriore-mediale di circa 8-10 cm
• Rimozione selettiva delle superfici danneggiate
• Posizionamento delle componenti metalliche su femore e tibia
• Inserimento di un inserto in polietilene ad alta resistenza

• Riduzione del dolore più rapida
• Maggiore conservazione del movimento naturale del ginocchio
• Minor perdita ematica intraoperatoria
• Degenza ospedaliera più breve
• Miglior propriocezione e ritorno più veloce alla vita attiva

Dopo l’intervento, il paziente inizia già nelle prime 24-48 ore un programma di riabilitazione fisioterapica. L’obiettivo è recuperare:

• Il movimento del ginocchio
• Il tono muscolare
• La capacità di camminare (prima con ausili, poi in autonomia)
• Riduzione/eliminazione del dolore
• Miglioramento della funzionalità
• Maggiore autonomia
• Il ritorno a una vita attiva avviene generalmente entro 6-8 settimane, anche se il recupero completo può richiedere alcuni mesi.

La protesi al ginocchio è oggi una delle chirurgie ortopediche con più alto tasso di successo. I benefici includono:

• Riduzione o eliminazione del dolore
• Miglioramento della funzionalità
• Ritorno all’autonomia nei movimenti
• Miglior qualità della vita

La durata media di una protesi è di circa 15-20 anni, ma può variare in base all’età, al peso corporeo, all’attività fisica e alla qualità della riabilitazione.

La protesi al ginocchio rappresenta una soluzione efficace e sicura per chi soffre di artrosi o altre patologie degenerative gravi dell’articolazione. È importante rivolgersi a un ortopedico specializzato per una valutazione approfondita e personalizzata, in modo da scegliere il momento giusto per l’intervento e il tipo di protesi più adatto al proprio caso.