Protesi di anca: la via anteriore mini-invasiva

La protesi di anca mini-invasiva è uno degli interventi ortopedici più eseguiti al mondo e rappresenta la soluzione definitiva per pazienti affetti da artrosi dell’anca, necrosi della testa femorale, fratture non ricostruibili o malformazioni congenite. Negli ultimi anni la chirurgia ha compiuto passi avanti significativi grazie all’introduzione di tecniche mini-invasive, che permettono di ridurre il trauma chirurgico e favorire un recupero più rapido.

Tra queste, l’approccio anteriore mini-invasivo si è affermato come una delle tecniche più innovative ed efficaci.

L’intervento consiste nella sostituzione dell’articolazione naturale (testa del femore e acetabolo) con componenti artificiali biocompatibili in metallo, ceramica e polietilene. La protesi ha lo scopo di:

• eliminare il dolore cronico,

• ripristinare la funzionalità articolare,

• migliorare la qualità di vita del paziente.

La via anteriore sfrutta uno spazio anatomico naturale situato tra due fasci muscolari (tensore della fascia lata e sartorio). Ciò significa che, a differenza delle vie tradizionali, non è necessario sezionare i muscoli, ma solo divaricarli delicatamente.

Fasi principali dell’intervento:

• Incisione cutanea di circa 7–10 cm nella parte anteriore della coscia.
• Accesso allo spazio muscolare senza taglio dei muscoli principali.
• Resezione della testa femorale e preparazione dell’acetabolo.
• Inserimento della coppa acetabolare e dello stelo femorale.
• Verifica della stabilità e della lunghezza dell’arto.
• Chiusura dei tessuti e della cute con attenzione estetica.

Rispetto agli approcci tradizionali (laterale o postero-laterale), la via anteriore mini-invasiva offre diversi vantaggi:

• Minore danno muscolare: i muscoli non vengono tagliati ma solo divaricati.

• Riduzione del dolore post-operatorio.

• Recupero funzionale più rapido: il paziente può iniziare a camminare già il giorno successivo.

• Minor rischio di lussazione grazie alla preservazione delle strutture posteriori.

• Incisione più piccola e cicatrice estetica.

• Ridotto sanguinamento intraoperatorio e minor necessità di trasfusioni.

I candidati per una protesi d’anca devono presentare una grave limitazione della mobilità e dolore persistente, non gestibile con trattamenti conservativi. L’indicazione chirurgica viene valutata in base a parametri come:

• Entità della degenerazione articolare
• Età e condizioni generali di salute
• Impatto sulla qualità della vita

“Secondo il Ministero della Salute, l’intervento di protesi d’anca è una procedura sicura e consigliata per pazienti con artrosi avanzata. Leggi di più.”
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Numerosi studi scientifici internazionali hanno evidenziato come i pazienti operati per via anteriore mini-invasiva presentino:

• degenza ospedaliera ridotta (3–5 giorni in media),

• recupero più veloce della deambulazione autonoma,

• ritorno precoce alle attività quotidiane e lavorative,

• ottimi risultati funzionali a lungo termine, sovrapponibili o superiori agli altri approcci.

La sopravvivenza delle protesi moderne, con materiali ad alta resistenza (ceramica su ceramica o ceramica su polietilene ad alta densità), è oggi stimata oltre i 20–25 anni.

La protesi d’anca mediante approccio anteriore mini-invasivo rappresenta una tecnica chirurgica moderna, sicura ed efficace, che permette al paziente di affrontare l’intervento con minore dolore, recupero più rapido e ottimi risultati funzionali.

L’adozione di questa metodica richiede però un’adeguata curva di apprendimento da parte del chirurgo e un’attenta selezione del paziente.