Protesi totale vs protesi monocompartimentale di ginocchio: differenze, vantaggi e indicazioni

L’artrosi di ginocchio è una delle principali cause di dolore e limitazione funzionale nelle persone oltre i 55 anni.

L’intervento di protesi al ginocchio ha l’obiettivo di sostituire le parti dell’articolazione usurate dall’artrosi con componenti biocompatibili che riportano il ginocchio a funzionare in modo stabile e senza dolore.
In pratica, una protesi completa è formata da tre elementi:

• Componente femorale: un rivestimento metallico che sostituisce i condili del femore danneggiati.
• Componente tibiale: una base posizionata sulla parte superiore della tibia, con un inserto in polietilene che permette un movimento fluido e stabile (può essere fisso o mobile).
• Componente rotulea: utilizzata solo quando la superficie posteriore della rotula è molto consumata. 

RX protesi ginocchio – dottor Faini Andrea

Queste componenti possono essere fissate all’osso con cemento osseo, oppure tramite una speciale superficie ruvida che permette all’osso di crescere e integrarsi direttamente con la protesi. A volte, nello stesso intervento si usano entrambe le tecniche.

La scelta del tipo di impianto non è uguale per tutti: dipende da quanto è avanzata l’artrosi, dalle condizioni dei legamenti, dalla forza muscolare, dall’età, dal peso e dalle attività quotidiane del paziente.

Le due principali tipologie di protesi sono:

La protesi totale sostituisce tutte le superfici articolari del ginocchio.

• Indicata quando l’artrosi è estesa a più compartimenti.
• Offre una soluzione definitiva ma richiede una riabilitazione più lunga.

La protesi monocompartimentale (detta anche “mini-protesi”) sostituisce solo la parte danneggiata, preservando il resto del ginocchio.

• Indicata quando l’artrosi è limitata a un solo compartimento.
• Offre recupero più rapido e sensazione più naturale nel movimento.

• La protesi totale di ginocchio rimane la scelta per artrosi avanzate e diffuse.
• La protesi monocompartimentale è una valida alternativa in casi selezionati, con vantaggi su invasività e recupero.
• La decisione finale dipende da fattori clinici (estensione dell’artrosi, stabilità dei legamenti, età, peso corporeo, livello di attività).

Il consiglio è sempre quello di valutare con un ortopedico specializzato in chirurgia protesica di ginocchio, che possa indicare la soluzione più adatta al singolo paziente.